Сахарный диабет
Несмотря на определенные достижения последних лет, современная терапия сахарного диабета по-прежнему не способна надежно препятствовать возникновению и прогрессированию сосудистых осложнений. Поэтому ведется разработка новых подходов к лечению сахарного диабета, которые могли бы существенно повлиять на течение диабетических ангиопатий.
В последние годы все большее распространение получают трансплантационные методы лечения ИЗСД: трансплантация поджелудочной железы на сосудистых связях и свободная трансплантация панкреатических островков (островковых клеток). Эти методы способны, в определенной степени, восполнить утерянную функцию собственных бета-клеток больного, погибших вследствие аутоиммунного инсулина.
В мире выполнено уже более 7000 трансплантаций поджелудочной железы, и в последнее время производится почти 1000 пересадок в год, в подавляющем большинстве - в США (в России такие операции по ряду объективных причин, прежде всего экономических, не выполняются). Такие пересадки делают, как правило, больным с уремической стадией диабетической нефропатии, которым по жизненным показаниям одновременно выполняется аллотрансплантация почки. При выживании пересаженной поджелудочной железы (в лучших трансплантологических центрах она достигается в 75% случаев в течение 1 года) течение ИЗСД у реципиентов приобретает стабильный характер, наступает инсулинонезависимость. Однако такие результаты достигаются, в прямом и переносном смысле, весьма дорогой ценой.
Тэги: диабет