Наблюдение больных после трансплантации
В течение первого года после трансплантации показано вышеуказанное обследование (пункт 7 по показаниям) через 2, 4, 6, 9, 12 месяцев.
Как правило, через 1 -3 мес. после пересадки происходят следующие изменения, которые сохраняются в среднем около 1 года:
1) Стабилизируется течение ранее лабильного ИЗСД;
2) Улучшаются показатели углеводного обмена (снижаются среднесуточная гликемия - через 1-2 месяца и содержание в крови гликозилированного гемоглобина - через 3 месяца);
3) Уменьшается (на 20-50%) потребность во вводимом инсулине;
4) Улучшаются показатели липидного обмена;
5) У реципиентов с отсутствием признаков остаточной секреции инсулина собственными бета-клетками (не определяется С-пептид в сыворотке крови) появляется С-пептидемия, у больных с остаточной секрецией С-пептида концентрация его увеличивается.
6) У больных с сенсорно-моторной нейропатией уменьшаются и исчезают боли и парестезии в конечностях, улучшаются показатели чувствительности и проводимость по волокнам двигательных нервов. У больных с автономной нейропатией нормализуются показатели пульса и артериального давления (АД), устраняются явления энтеропатии и т. д.
7) У больных ИЗСД со стадией выраженной диабетической нефропатии (классификация по C.Mogensen) уменьшается и исчезает протеинурия, снижается и нормализуется АД. У больных ИЗСД со стадией начинающейся диабетической нефропатии уменьшается или исчезает микроальбуминурия, наступает стойкая нормализация АД.
8) У больных диабетической ретинопатией происходит стабилизация клинической картины глазного дна, в ряде случаев наблюдается регресс патологического процесса. Положительный эффект может быть достигнут и у некоторых больных с пролиферативной ретинопатией.
9) У больных диабетической апгиопатией н/конечностей улучшаются показатели кровотока, существенно уменьшается опасность наступления гангрены. Частота ампутаций снижается в более чем в 3 раза.
Повторные (каждые 8-12 мес.) трансплантации позволяют поддерживать лечебный эффект предыдущей пересадки или его усиливать.
Страницы: 1 | 2
Тэги: трансплантация